- 成本
- 不花钱。把照护的活分出去一部分,自己去做一次体检。
- 说人话
- 照护者累垮不是矫情。一项美国研究跟踪了八百多位老人四年。一边照护失能的配偶、一边报告自己精神吃力的那批人,死亡风险比不照护的人高约六成。照护但不觉得吃力的人,没有出现这种升高。所以要盯的不是照护本身,是那份长期紧绷。
- 收益
- 研究是前瞻性人群队列,1993 到 1998 年,平均随访 4.5 年,在美国四个社区做。392 名照护者和 427 名非照护者,年龄 66 到 96 岁,都与配偶同住。四年内 103 人(12.6%)死亡。调整社会人口学因素、已有疾病和亚临床心血管疾病之后,一边照护一边报告有精神或情绪紧张的人,死亡风险比非照护对照高 63%(RR 1.63,95% CI 1.00–2.65,可信范围)。照护但未报告紧张的人(RR 1.08,95% CI 0.61–1.90)和配偶失能但本人不照护的人(RR 1.37,95% CI 0.73–2.58),调整后的死亡率都没有升高
- 备注
- 争议:这项研究的可信范围下限正好压在 1.00 上,「没有差别」这个可能性没有被完全排除。人群是与配偶同住的美国老人,照护对象是失能的老年配偶,套到照护年轻残疾家属的人身上属于往外推。它能说明的是方向:吃力的那部分人风险更高。能分出去的照护活尽量分出去,托养和日间照料服务问当地残联和民政。照护者自己的慢性病别停药,见第 16 节第 1 条(药按医嘱吃满)。受益人是你自己。
- 来源
- Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. https://doi.org/10.1001/jama.282.23.2215
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33.1脊髓损伤之后突然剧烈头痛、出汗,先扶坐直、松开衣物,同时叫 12033.2脊髓损伤致残之后的头十年是自杀的高风险期,别当成「想开点」就行的事33.3精神障碍住院以自愿为原则,只有两种情形可以不经本人同意33.4长期照护家里残疾人的那个人,自己的身体要有人盯着33.5长期坐轮椅的,坐垫换成减压型,每天看一遍坐骨和尾骨33.6别买「能治好瘫痪、失明、耳聋」的疗法和器械33.7残疾人证办下来之后,去县级残联把能申请的东西一次问全33.8孩子不满 7 岁又有残疾或者孤独症的,去县级残联申请康复救助33.9家里的坡道、扶手和浴室改造,可以向县级以上政府申请补贴33.10找工作时主动说明自己持残疾人证,企业招你能抵掉一笔钱33.11残疾人的个人所得税可以减征,减多少打电话问省税务局33.12导盲犬可以带进公共场所和公共交通,盲人免费坐市内公交33.13残疾人参加高考可以申请合理便利,用盲文卷的考试时间加一半33.14残疾孩子申请入学,学校不得拒收;到不了校的由教育局安排送教上门33.15右下肢或者双下肢没了也能考驾照,准驾车型叫 C533.16康复在有康复医学科的正规机构做,强度听治疗师的,不是越猛越好(证据来自中风)33.17听力下降就去配助听器,配它的理由是听得见,不是防痴呆33.18说一个成年人「管不了自己的事」,要向法院申请认定,家属说了不算33.19成年人的监护人按法定顺序定;被监护人伤了别人,由监护人赔33.20因为残疾被拒招、不转正、少发钱,可以告,但先把过程成本算清33.21脊髓损伤后尿不出来的,排尿方式和医生一起定,别长期插着尿管不管,终身定期查肾和膀胱