- 成本
- 艾滋病的咨询和初筛检测按条例免费。梅毒、乙肝两项,全国文件里没写免费,收不收费问产检的医院
- 说人话
- 第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝这三样查掉。艾滋病的初筛不用自己掏钱。真查出来也不是绝路。查出艾滋病,国家免费给治疗和咨询。查出梅毒,尽早用青霉素治。查出乙肝,孩子一出生就同时打疫苗和免疫球蛋白,挡住病从母亲传给孩子。
- 收益
- 母婴传播就是病从母亲传给孩子。《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020 年版)》有要求。在第一次产前检查的时候,医院要告知相关信息,「提供适宜、规范的检测,并依据结果提供后续咨询」。分娩前还没查清的,原则上按感染者处理。规范要求对查出梅毒的孕产妇「尽早进行规范的青霉素治疗」,孩子出生后马上做预防性青霉素治疗。对乙肝表面抗原阳性的孕产妇,符合条件的在知情同意后做抗病毒治疗。查出阳性也不是绝路。《艾滋病防治条例》第二十三条规定,对自愿接受艾滋病咨询、检测的人「免费提供咨询和初筛检测」。第四十四条规定,向感染艾滋病病毒的孕产妇「免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询」。第四十三条要求提供阻断(不让病传给孩子)、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。母亲乙肝表面抗原阳性的,新生儿出生时要同时打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(见第 20 节第 2 条)
- 备注
- 这三项越早查越有用,因为阻断和治疗都需要时间。艾滋病防治条例第三条还写明「任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属」,结婚、找工作、看病、上学这些合法权益受法律保护。日常的预防和检测见第 1 节。发生高危行为之后的暴露后阻断见第 13 节
- 来源
- 国家卫生健康委办公厅 (2020). 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020 年版). https://wjw.xinjiang.gov.cn/hfpc/zhgl6/202012/08b7de496f0b40e586d4b99d00cf79c4.shtml(新疆维吾尔自治区卫生健康委员会转载);国务院 (2006). 艾滋病防治条例(第二十三、四十三、四十四条). https://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/zcwj2022/flfg/202304/t20230408_2992986.html(北京市卫生健康委员会转载)
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27.1准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸,一直吃到孕早期满 3 个月27.2孕 13 周前去社区卫生服务中心建《母子健康手册》,把免费产检额度用掉27.3第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉,查出来艾滋病也有免费的阻断27.4整个孕期一支烟一口酒都不要,家里人也别在屋里抽27.5有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林27.6孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查,别嫌喝糖水麻烦27.7背下这张「立刻去医院」的清单,孕期和产后一年内都算数27.8破水了就地平躺、垫高臀部、打 120,不要走动也不要洗澡27.9想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险27.10没有医学指征就别主动要求剖宫产,也别为了挑日子开刀27.11怀孕前就确认生育保险的参保状态,未就业的配偶也能报生育医疗费用27.12出院前把《出生医学证明》办掉,名字提前想好、别写错字27.13新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝27.14拿到出生医学证明就给孩子办居民医保,别等落完户27.15孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记27.16产后 42 天那次复查别跳过,它在一些地方同时是产后抑郁的筛查27.17怀孕了不用把猫送走,猫砂换别人每天铲,肉要做熟、碰土戴手套27.18怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗,孕期哪个阶段都能打,别用鼻喷的27.19怀孕 28 周以后入睡时侧着躺,左侧右侧都行,别仰面躺着睡27.20生完孩子恢复同房就要避孕,喂奶不等于避孕;想要下一胎,至少隔 18 个月再怀