- 成本
- 不花钱。难在习惯仰着睡的人要改姿势
- 说人话
- 孕 28 周以后仰面躺着入睡，孩子死在肚子里的风险约是侧着睡的 2.6 倍。左侧和右侧一样，挑舒服的那边就行。半夜醒来发现自己仰着，不用慌，翻回侧面接着睡。这个数字靠事后回忆得来，还有争议。
- 收益
- 死胎在这里指孕 28 周以后孩子死在肚子里。一篇汇总合并了五项研究的原始数据。四项在新西兰、澳大利亚、英国，一项是网上的国际调查。共有 851 名死胎的孕妇，另有 2257 名孩子正常的孕妇作对照。研究的做法是事后问她们最近怎么入睡。和左侧入睡比，仰面入睡的死胎风险 aOR 2.63（95% CI 1.72–4.04，可信范围），约是 2.6 倍。右侧入睡 aOR 1.04（0.83–1.31），和左侧没有差别。孩子偏小、孕妇肥胖、抽烟的，这个关联都差不多。作者估算，如果孕 28 周以后的孕妇都侧着入睡，这个阶段的死胎能少约 5.8%（3.2%–9.2%）。英国国家医疗服务体系（NHS）把「孕 28 周以后别仰面入睡」列为降低死胎风险的做法之一。它同时说，醒来发现自己仰着不用担心，翻回侧面再睡就行
- 备注
- 争议。上面的数字全来自事后回忆。孩子没了的孕妇可能记得不准，作者自己也承认这一点。也没有随机分组的试验。美国一项研究提前问了 8706 名头胎孕妇的睡姿，再看结果。到孕 30 周为止，仰睡或不是左侧睡和死胎、孩子偏小、孕期高血压都没有关联（aOR 0.99，0.89–1.11）。但它只看到孕 30 周，后面几周的睡姿没有记录。侧着睡不花钱也没有坏处，所以英国照样这么建议。死胎本身少见，高收入国家晚期死胎每 1000 次分娩约 1.3 到 8.8 例。收益定「大」是按 2.6 倍机械套的，理由在核实记录里。好处落在孩子身上
- 来源
- Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014；Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458（备注里的反方研究）；NHS. Stillbirth. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/
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27.1准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸，一直吃到孕早期满 3 个月27.2孕 13 周前去社区卫生服务中心建《母子健康手册》，把免费产检额度用掉27.3第一次产检就把艾滋病、梅毒、乙肝三项查掉，查出来艾滋病也有免费的阻断27.4整个孕期一支烟一口酒都不要，家里人也别在屋里抽27.5有子痫前期高危因素的，孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林27.6孕 24 周及以后做一次妊娠期糖尿病筛查，别嫌喝糖水麻烦27.7背下这张「立刻去医院」的清单，孕期和产后一年内都算数27.8破水了就地平躺、垫高臀部、打 120，不要走动也不要洗澡27.9想要无痛分娩就直接说，它不增加剖宫产的风险27.10没有医学指征就别主动要求剖宫产，也别为了挑日子开刀27.11怀孕前就确认生育保险的参保状态，未就业的配偶也能报生育医疗费用27.12出院前把《出生医学证明》办掉，名字提前想好、别写错字27.13新生儿足跟血筛查和听力筛查都别拒绝27.14拿到出生医学证明就给孩子办居民医保，别等落完户27.15孩子出生后一个月以内去派出所申报出生登记27.16产后 42 天那次复查别跳过，它在一些地方同时是产后抑郁的筛查27.17怀孕了不用把猫送走，猫砂换别人每天铲，肉要做熟、碰土戴手套27.18怀孕期间赶上流感季就打一针流感灭活疫苗，孕期哪个阶段都能打，别用鼻喷的27.19怀孕 28 周以后入睡时侧着躺，左侧右侧都行，别仰面躺着睡27.20生完孩子恢复同房就要避孕，喂奶不等于避孕；想要下一胎，至少隔 18 个月再怀