- 成本
- 不花钱。这几天别一个人待着,药照常吃。
- 说人话
- 亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。
- 收益
- 1985 名急性心梗患者,拿同一个人发病前后的不同时间段自己跟自己比。其中 270 人(13.6%)在发病前 6 个月内失去过重要的人,19 人是在心梗前 1 天内失去的。重要的人去世后 24 小时内,急性心梗发作率升高 21.1 倍(95% CI 13.1–34.1,真实倍数大致在 13 到 34 之间)。此后逐日下降。换成实际人数:十年心梗风险 5% 的人里,每 1394 个刚失去亲人的多出 1 例。风险 20% 的人里,每 320 个多出 1 例。英国另一项研究,比了 30447 名 60 至 89 岁丧偶者和 83588 名条件相当的对照。丧偶后 30 天内发生心梗或中风的,丧偶的一边 50 人(0.16%)。对照的一边 67 人(0.08%)。IRR 2.20(1.52–3.15),即出事的概率约为对照的 2.2 倍。其中心梗 2.14(1.20–3.81),约 2.1 倍。中风 2.40(1.22–4.71),约 2.4 倍。30 天以后减弱。90 天内还看了两类病。一类是非心梗急性冠脉综合征(心脏供血急性出问题、但还够不上心梗的那类),IRR 2.20(1.12–4.29)。一类是肺栓塞(血块堵在肺的血管里),IRR 2.37(1.18–4.75)。怎么认这几种病,英国国家医疗服务体系(NHS)列了要马上打急救电话的信号。心梗是胸口像被压住、挤住一样疼,疼可能窜到胳膊、脖子、下巴,还有喘不上气。中风是一侧脸往下耷拉,一条胳膊或一侧身体没劲、发麻,说话含糊
- 备注
- 药盒交给别人管,别靠自己记。这几天别开长途。别靠喝酒扛过去,酒的账见第 2 节。心梗、中风怎么认、怎么叫车见第 13 节。两项都是回头翻人群数据的研究,分不清里面有多少人本来就要发病。但两项指的方向和时间段一致。没有人可以把药盒交出去、这几天注定一个人在屋里的,见本节第 6 条。
- 来源
- Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770;Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558;NHS. Heart attack: symptoms. https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/symptoms/;NHS. Symptoms of a stroke. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/
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29.1亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 12029.2被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放29.3失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来,别整天待在家里29.4亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助29.5丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着29.6没有亲人也没有朋友的,把「盯着你的那个人」换成三样东西:能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络29.7家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别29.8哀伤过了半年还在原地、日子过不下去,去精神科或临床心理科挂号29.9别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状)29.10分居离婚之后别断医保、别用酒顶着29.11要人陪着说话打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看医生挂心理门诊29.12变故后的头三个月,凡是不可逆的大决定一律往后推29.13别拿死当还债的办法:两年内的寿险不赔,工伤不认,债照样先从遗产里扣29.14自己经历车祸、被打、灾难之后,别指望出事后马上做的一次性心理晤谈;过了一个月噩梦、闪回、提心吊胆还很重的,去精神科做创伤聚焦的心理治疗