- 成本
- 不花钱,还能省下药钱。
- 说人话
- 感冒吃抗生素,好得不比不吃快。成年人吃了,副作用的风险是不吃的两倍多。流脓鼻涕不到 10 天的,吃抗生素也没有确定的好处。
- 收益
- 一篇 Cochrane 系统综述汇总了 6 项随机试验、1147 人。感冒吃抗生素和吃安慰剂比,没好或症状持续的比例没有明显差别(RR 0.83,95% CI 0.60–1.14,差别不显著)。不良反应的风险是安慰剂组的 1.8 倍(95% CI 1.01–3.21)。其中成人 2.62 倍(1.32–5.18),儿童没有增加(0.91,0.51–1.63)。流脓鼻涕不到 10 天的急性脓性鼻炎,吃抗生素也没有明确好处(RR 0.73,0.47–1.13)。不良反应却多了(RR 1.46,1.10–1.94,高约 46%)。作者结论是:这两种情况都不推荐常规用抗生素。
- 备注
- 这一版是 2025 年重新发布的,摘要写明文献检索截至 2013 年。抗生素在国内是处方药,药店要凭处方卖,家里剩的抗生素也别自己拿来吃。收益定「中」是判断:它防的是不良反应,不是死亡。感冒也别要求输液,见第 6 节第 35 条(感冒发烧就要求输液)。
- 来源
- Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub4
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34.1同时吃两种感冒药或止痛药之前,先看成分表,对乙酰氨基酚只能占一种,吃多了没不舒服也当天去医院34.2孩子发烧不用阿司匹林、尼美舒利和安乃近,含安乃近的感冒药也不给未成年人吃,液体退烧药用药盒里配的量具量34.360 岁以上、胃出过血、在吃抗凝药或激素的人,吃布洛芬这类止痛药之前先问医生34.42 岁以下的孩子感冒,别自己喂复方感冒药和止咳药34.5怀孕 20 周以后,别自己吃布洛芬这类止痛药34.6反酸烧心自己买奥美拉唑,最多吃 7 天;吞咽困难、呕血、黑便就直接去医院34.7普通感冒别找医生要抗生素34.8拉肚子先喝口服补液盐补水,5 岁以下的孩子不给止泻药34.9止痛药一个月别吃超过 15 天,复方止痛药别超过 10 天,不然头痛可能就是药吃出来的34.10过期药和用不上的剩药定期清出来,连包装投进有害垃圾桶,别留在家里34.11用头孢、甲硝唑这类抗菌药期间和停药后 7 天内不喝酒,藿香正气水、止咳糖浆这类含酒精的药也不碰34.12吃了含氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明的感冒药或抗过敏药,吃药期间别开车,也别登高干活、别操作机器