第 6 章 反面清单 · 第 35 条

不要因为感冒、普通发烧就要求输液,也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」

普通感冒、病毒引起的嗓子疼,广东省卫生部门列为原则上不用输液的病。国家卫健委的发布会上有专家澄清过,换季输液冲不走血管里的斑块,还可能加重心脏和肾脏负担。全国报上来的药品不良反应,一半多出在注射给药上,其中九成是静脉注射。

不花钱时间少不用毅力收益小证据 C换回寿命
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成本
不花钱,还省下输液的钱,和在诊所坐几个小时的时间。难在很多人觉得吊一瓶好得快,有些老人还养成了换季输液的习惯,医生不给开反而像没认真看。
说人话
普通感冒、病毒引起的嗓子疼,广东省卫生部门列为原则上不用输液的病。国家卫健委的发布会上有专家澄清过,换季输液冲不走血管里的斑块,还可能加重心脏和肾脏负担。全国报上来的药品不良反应,一半多出在注射给药上,其中九成是静脉注射。
收益
没有研究专门比过感冒时输液和不输液,所以这条只能靠官方文件和监测数据。先看感冒。广东省卫生计生委 2017 年发文,要求基层医疗机构减少不必要的输液。文件写明要按世界卫生组织提倡的原则用药:「能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射」。只有三种情况才用静脉输液。一是吞咽困难。二是吸收严重有障碍,比如呕吐、严重腹泻。三是病情危重、发展快,要让药很快在身体里达到高浓度。文件附了一张门诊、急诊原则上不需要输液的常见病清单。内科第一项是「上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎」。再看「冲血管」。国家卫健委 2025 年 8 月 6 日开了发布会。会上,北京中医药大学东方医院的一位主任医师澄清了这个谣言。原话是「在换季时输液能够疏通血管、预防脑梗塞,这是一个错误的言论」。输液不能「冲走」或者「疏通」动脉硬化斑块。盲目输液可能加重心脏或肾脏的负担,甚至诱发心力衰竭。最后看风险。国家药品不良反应监测年度报告(2024 年)按给药途径做了统计。报上来的不良反应里,注射给药占 57.2%,口服给药占 33.1%。注射给药里,静脉注射占 91.0%。这是报告数的构成,不是每输一次出事的概率。它看起来划算,是因为吊瓶看得见,躺着就打完了,让人觉得药来得更快更足
备注
定 C 级,是因为只有官方文件和专家澄清,没有试验算过不输液能少出多少事。真需要输液的照常输,比如严重脱水、吐得吃不进药、病情危重,听医生的。感冒找医生要抗生素同样没用,见第 34 节第 7 条(感冒不要抗生素)。拉肚子先喝口服补液盐,见第 34 节第 8 条(口服补液盐)。防中风真正管用的,是把血压、血脂控住,按医嘱长期吃药。见第 1 节第 7 条(量血压)和第 2 节第 12 条(定期查血脂)。不需要输液的病种清单由各省自己定,广东这份是 2017 年的,后来有没有更新没查到。收益定小是凭判断:省下的是一次输液的钱和几个小时,不良反应没法按每次输液算概率。受益人是你自己和家里的老人。
来源
广东省卫生计生委办公室 (2017). 关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知(粤卫办函〔2017〕332 号)及附件「门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病」,广州市从化区人民政府网站转载. https://www.conghua.gov.cn/attachment/7/7361/7361750/7215543.pdf;国家卫生健康委员会 (2025). 国家卫生健康委员会 2025 年 8 月 6 日新闻发布会文字实录. https://www.nhc.gov.cn/xcs/c100122/202508/8458a47948274283ab01c6cc672d8015.shtml;国家药品不良反应监测中心 (2025). 国家药品不良反应监测年度报告(2024 年). https://www.cdr-adr.org.cn/center_news/202504/t20250407_51076.html

本章其他条目 · 共 35 条

6.1不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素6.2不要为了预防心血管病吃普通鱼油6.3不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D6.4不要为了防癌吃抗氧化补剂(β 胡萝卜素、维生素 E、维生素 A)6.5不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎6.6不要靠维生素 C 预防感冒6.7不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」6.8不要指望手环/手表的运动量化帮你减重6.9不要为了「更健康」花溢价买有机食品6.10不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」6.11不要在没有肠道问题时长期吃益生菌6.12不要为了「增强免疫力」逼自己洗冷水澡6.13不要买排毒、清肠、酵素、碱性水这类产品6.14不要为了凑够「每天 8 杯水」强迫自己喝水6.15不要花钱算命、看塔罗、看星座来做决定6.16不要买防蓝光眼镜来「保护视力」,也不要相信「对着屏幕干几个月眼睛就废了」,但眼睛胀痛发红要当急症6.17不要把献血当保健:「排毒、降血脂、防心梗」没有随机试验支持,频繁献倒是真会缺铁6.18不要靠通用体检套餐防病,按年龄性别做那几项有证据的筛查6.19不要因为体检查出尿酸高、但从没痛过,就开始吃降尿酸药6.20不要因为体检查出胆囊结石、但从没疼过,就去预防性切胆囊6.21不要为了防肾结石把钙戒掉6.22不要为了「转运」「招财」「养人」买水晶、手串、貔貅这类物件6.23不要指望买东西改善心情或身份感6.24不要为了「在周围人里往上挪一档」多花钱换房、换车、换圈子6.25不要相信「意志力像肌肉,用一会儿就没了」6.26不要指望吃早餐或 16:8 轻断食帮你控制体重,吃饭时间挑你能长期坚持的6.27不要相信「手淫伤身」「戒色才能变好」,真正要看的是有没有耽误睡觉、工作和关系6.28不要花钱做「性取向矫正」「同性恋治疗」,也不要把家里人送去6.29不要指望学会「正确搬运姿势」、上搬运培训就能防腰痛,要减的是搬的重量和次数,平时多锻炼6.30不要指望骨折之后猛补钙、喝骨头汤能让骨头长得更快6.31不要指望靠 AI 聊天机器人自己判断病情和法律问题,看病、打官司、花大钱之前,把它说的依据找到原文核一遍6.32不要因为「人随时会死,早点把钱花完才快乐」就不存钱,三十岁的人约九成能活到六十岁6.33不要因为中老年人膝盖慢慢疼起来(骨关节炎、退化性半月板撕裂)就做关节镜清理或切半月板,先减重、练大腿肌肉6.34不要指望长期失眠靠吃褪黑素治好,它平均只让人早睡着约 7 分钟,先做失眠的认知行为治疗6.35不要因为感冒、普通发烧就要求输液,也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」