- 成本
- 一天约 1 到 3 元，一年 400 到 1000 元。吃它不费时间。
- 说人话
- 两项大试验分别找了 2.6 万人和 1.5 万名糖尿病患者。每天吃 1 克鱼油的人，心脏血管出大事的、死掉的，都和不吃的一样多。「吃鱼有好处」不等于「吃鱼油胶囊有好处」。不买能省下一年四百到一千块。
- 收益
- VITAL 试验找了 25,871 人，每天吃 1 克鱼油，跟踪了 5.3 年（中位数）。心脏血管出大事和死亡，两边都没看出差别。主要心血管事件 HR 0.92（HR 是风险比，1 就是两边一个样）。95% CI 0.80–1.06 是这个数的可信范围。它跨过了 1，说明看不出差别。全因死亡 HR 1.02（0.90–1.15）。ASCEND 试验找了 15,480 名糖尿病患者，也是每天 1 克，平均跟踪 7.4 年，同样没看出差别。严重血管事件 RR 0.97（0.87–1.08）。全因死亡 RR 0.95（0.86–1.05）。它看起来划算，是因为很多人把「吃鱼有好处」直接当成了「吃鱼油胶囊有好处」
- 备注
- 争议：有一项试验是有效的。REDUCE-IT 试验找了 8,179 人，他们本来就有心血管病或糖尿病，都在吃他汀，甘油三酯还偏高（135–499 mg/dL）。他们每天吃 4 g 纯 EPA 的处方药，出事的比例 17.2% 对 22.0%。风险低约四分之一（HR 0.75，0.68–0.83）。但那是给高危病人开的大剂量处方药，不等于普通人吃保健品鱼油。这里说的也不包括吃鱼本身
- 来源
- Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403；ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989；Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）
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6.1不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素6.2不要为了预防心血管病吃普通鱼油6.3不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D6.4不要为了防癌吃抗氧化补剂（β 胡萝卜素、维生素 E、维生素 A）6.5不要指望氨糖（葡萄糖胺）/软骨素治膝关节炎6.6不要靠维生素 C 预防感冒6.7不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」6.8不要指望手环/手表的运动量化帮你减重6.9不要为了「更健康」花溢价买有机食品6.10不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」6.11不要在没有肠道问题时长期吃益生菌6.12不要为了「增强免疫力」逼自己洗冷水澡6.13不要买排毒、清肠、酵素、碱性水这类产品6.14不要为了凑够「每天 8 杯水」强迫自己喝水6.15不要花钱算命、看塔罗、看星座来做决定6.16不要买防蓝光眼镜来「保护视力」，也不要相信「对着屏幕干几个月眼睛就废了」，但眼睛胀痛发红要当急症6.17不要把献血当保健：「排毒、降血脂、防心梗」没有随机试验支持，频繁献倒是真会缺铁6.18不要靠通用体检套餐防病，按年龄性别做那几项有证据的筛查6.19不要因为体检查出尿酸高、但从没痛过，就开始吃降尿酸药6.20不要因为体检查出胆囊结石、但从没疼过，就去预防性切胆囊6.21不要为了防肾结石把钙戒掉6.22不要为了「转运」「招财」「养人」买水晶、手串、貔貅这类物件6.23不要指望买东西改善心情或身份感6.24不要为了「在周围人里往上挪一档」多花钱换房、换车、换圈子6.25不要相信「意志力像肌肉，用一会儿就没了」6.26不要指望吃早餐或 16:8 轻断食帮你控制体重，吃饭时间挑你能长期坚持的6.27不要相信「手淫伤身」「戒色才能变好」，真正要看的是有没有耽误睡觉、工作和关系6.28不要花钱做「性取向矫正」「同性恋治疗」，也不要把家里人送去6.29不要指望学会「正确搬运姿势」、上搬运培训就能防腰痛，要减的是搬的重量和次数，平时多锻炼6.30不要指望骨折之后猛补钙、喝骨头汤能让骨头长得更快6.31不要指望靠 AI 聊天机器人自己判断病情和法律问题，看病、打官司、花大钱之前，把它说的依据找到原文核一遍6.32不要因为「人随时会死，早点把钱花完才快乐」就不存钱，三十岁的人约九成能活到六十岁6.33不要因为中老年人膝盖慢慢疼起来（骨关节炎、退化性半月板撕裂）就做关节镜清理或切半月板，先减重、练大腿肌肉6.34不要指望长期失眠靠吃褪黑素治好，它平均只让人早睡着约 7 分钟，先做失眠的认知行为治疗6.35不要因为感冒、普通发烧就要求输液，也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」