第 6 章 反面清单 · 第 11 条

不要在没有肠道问题时长期吃益生菌

45 项在健康成年人身上做的试验合起来看,吃益生菌不能让肠道里的菌长期变个样,停了就回到原样。血脂也没有改善。吃抗生素吃出腹泻这类特定情况另有证据,不在这条里面。

不花钱时间少不用毅力收益小证据 B换回钱
https://kovu.cn/e/6-11/
成本
一天约 2 到 5 元,一年 700 到 1800 元。
说人话
45 项在健康成年人身上做的试验合起来看,吃益生菌不能让肠道里的菌长期变个样,停了就回到原样。血脂也没有改善。吃抗生素吃出腹泻这类特定情况另有证据,不在这条里面。
收益
一篇综述把 45 项在健康成年人身上做的试验合起来看,结论是「未能支持益生菌能引起肠道菌群的持久改变,也未能改善健康成人的血脂」。肠道里的菌确实会变,但只是暂时的,停了就回去。它看起来划算,是因为「肠道健康」这个说法足够宽、怎么套都不算错,而且每天一瓶单价很低
备注
同一篇综述也说健康人身上有一些小的改善,比如大便更成形、软硬合适,女性阴道里的乳杆菌变多。吃抗生素引起的腹泻,以及某一个特定菌株用在某一种特定的病上,各自有单独的证据,另当别论。这里只针对健康人每天当保健品吃
来源
Khalesi S et al. (2019). A review of probiotic supplementation in healthy adults: helpful or hype? Eur J Clin Nutr. https://doi.org/10.1038/s41430-018-0135-9

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6.1不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素6.2不要为了预防心血管病吃普通鱼油6.3不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D6.4不要为了防癌吃抗氧化补剂(β 胡萝卜素、维生素 E、维生素 A)6.5不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎6.6不要靠维生素 C 预防感冒6.7不要给没有症状的自己做「全身 PET-CT」或「肿瘤标志物套餐」6.8不要指望手环/手表的运动量化帮你减重6.9不要为了「更健康」花溢价买有机食品6.10不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」6.11不要在没有肠道问题时长期吃益生菌6.12不要为了「增强免疫力」逼自己洗冷水澡6.13不要买排毒、清肠、酵素、碱性水这类产品6.14不要为了凑够「每天 8 杯水」强迫自己喝水6.15不要花钱算命、看塔罗、看星座来做决定6.16不要买防蓝光眼镜来「保护视力」,也不要相信「对着屏幕干几个月眼睛就废了」,但眼睛胀痛发红要当急症6.17不要把献血当保健:「排毒、降血脂、防心梗」没有随机试验支持,频繁献倒是真会缺铁6.18不要靠通用体检套餐防病,按年龄性别做那几项有证据的筛查6.19不要因为体检查出尿酸高、但从没痛过,就开始吃降尿酸药6.20不要因为体检查出胆囊结石、但从没疼过,就去预防性切胆囊6.21不要为了防肾结石把钙戒掉6.22不要为了「转运」「招财」「养人」买水晶、手串、貔貅这类物件6.23不要指望买东西改善心情或身份感6.24不要为了「在周围人里往上挪一档」多花钱换房、换车、换圈子6.25不要相信「意志力像肌肉,用一会儿就没了」6.26不要指望吃早餐或 16:8 轻断食帮你控制体重,吃饭时间挑你能长期坚持的6.27不要相信「手淫伤身」「戒色才能变好」,真正要看的是有没有耽误睡觉、工作和关系6.28不要花钱做「性取向矫正」「同性恋治疗」,也不要把家里人送去6.29不要指望学会「正确搬运姿势」、上搬运培训就能防腰痛,要减的是搬的重量和次数,平时多锻炼6.30不要指望骨折之后猛补钙、喝骨头汤能让骨头长得更快6.31不要指望靠 AI 聊天机器人自己判断病情和法律问题,看病、打官司、花大钱之前,把它说的依据找到原文核一遍6.32不要因为「人随时会死,早点把钱花完才快乐」就不存钱,三十岁的人约九成能活到六十岁6.33不要因为中老年人膝盖慢慢疼起来(骨关节炎、退化性半月板撕裂)就做关节镜清理或切半月板,先减重、练大腿肌肉6.34不要指望长期失眠靠吃褪黑素治好,它平均只让人早睡着约 7 分钟,先做失眠的认知行为治疗6.35不要因为感冒、普通发烧就要求输液,也不要在换季时去输液「冲血管」「通血管」