- 成本
- 不花钱。难的是忍住「先拔出来」的本能,守着人等救护车。
- 说人话
- 拔出来可能造成大出血,也会让医生更难判断伤了多深。做法是:打 120,用手或者敷料压住异物周围止血,把异物垫稳别让它晃。肚子上的伤口有内脏露出来,不要往回塞,盖一块干净的湿敷料。胸口的伤口在冒泡的,别用塑料布封死,封死可能把肺压瘪。
- 收益
- 国际红十字与红新月会联合会 2025 年国际急救指南:「急救的人应当压住扎进身体的异物(比如刀)周围,把异物稳住,不要把它拔出来」。「不要从腹部或胸部的伤口里拔出任何扎入的异物,拔出来可能造成大出血,也会让医生更难判断伤得有多重」。「扎在身体里的异物应当稳住;异物随脉搏跳动的,就让它跳,松松地稳住即可」。「急救的人不应把露出来的内脏塞回体内」。没有在往外涌血的开放性胸壁伤口「可以敞着、不加敷料,因为把伤口封死可能让空气积在胸腔里,使肺部分或完全塌陷(气胸)」。所有穿透性胸腹部伤口都应立即呼叫急救
- 备注
- 定 B 是因为这是指南里的公认做法,没有随机试验,总不能把伤者分成「拔」和「不拔」两组来试。到了医院直接找急诊门口那张分轻重缓急的台子(预检分诊台),报「穿透伤」,不要去挂号窗口排队。按北京的分诊标准,出血多、疼得厉害的能定到 2 级,要进抢救室(见第 24 节第 7 条(急诊预检分诊台))。真扎穿了就打 120,北京的方案要求急救医生把 1、2 级的病人提前通知医院准备接诊。大出血怎么压、怎么上止血带见第 12 条。
- 来源
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 256–257、267–268 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
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13.1有人倒地没呼吸,立刻用力按压胸口,让旁人打 120 并找 AED13.2老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开在国内也合法,停下来就别上手搬13.3突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去13.4突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 12013.5一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊13.6一只眼又胀又痛、发红,看灯有一圈彩虹,还头痛恶心想吐,当天去眼科急诊13.7胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解,或者疼时出冷汗、恶心、喘不上气,打 120,不要自己扛也不要自己开车13.8突然像被撕开一样的剧痛,从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 并说清「像撕开一样」13.9突然一记「这辈子最疼的头痛」,一小时内就到最疼,立刻去急诊做头颅 CT13.10老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT13.11一条腿突然肿起来、发紧、按着疼,尽快就医;再加上突然喘不上气或者胸痛,立刻打 12013.12大出血先用手死死压住伤口,四肢压不住就上止血带,同时打 12013.13被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗13.14烫伤后立刻用凉的流动水冲 20 分钟,别抹牙膏酱油13.15突然全身起疹、喘不上气或者发晕,按过敏性休克处理,立刻叫 120 并说清楚13.16有人抽搐倒地,清开周围、让他侧躺、看表计时,什么都别往嘴里塞;孩子发烧时抽搐也一样13.17糖尿病人突然发抖、出冷汗、说话不清,先给 15 克糖,15 分钟后复测13.18有人触电,先断电,再用干燥的木棍之类挑开电源,不要直接上手拉13.19一氧化碳报警器响了,或者一屋子人同时头痛恶心,先出门再打电话13.20误服清洁剂、农药、药物先别催吐,带上瓶子立刻就医;溅到眼睛或皮肤用大量清水至少冲 15 分钟13.21酸碱等化学品溅到身上,立刻脱掉污染的衣服、用大量流动清水冲,眼睛要掰开眼皮冲,冲够时间再走13.22高温下头晕、恶心、不出汗或意识不清,立刻挪到阴凉处脱衣泼水降温,意识不清的不喂水、打 12013.23中暑的人只要清醒,就少量多次喝凉的淡盐水或运动饮料,别猛灌、别喝酒和高糖饮料13.24火灾时贴地爬、摸门再开门、门烫就别开,走楼梯不坐电梯,出去了别回头13.25看到有人溺水,先叫人和打 110/120,伸竿、抛漂浮物,自己不下水13.26有人噎住说不出话,1 岁以上的站到背后做 5 次拍背加 5 次腹部冲击,倒下就做心肺复苏13.27在戈壁、沙漠、无人区迷路或车坏了,留在原地或车旁,先报位置,再遮阳保温,省水,不乱走13.28发抖、说话含糊、走路打晃是失温,换掉湿衣、包起来,先暖躯干,喝热甜饮不喝酒13.29被蛇咬,坐下别动、摘掉戒指手表、尽快送医院打抗蛇毒血清,不切、不吸、不绑死13.30地震时先看自己在什么房子里:符合抗震设防的楼里就地躲,会垮的老房子门在几步外就出去13.31遇到熊、野猪、成群野狗,别跑,侧身慢慢退开13.32野外遇上雷雨,钻进有硬顶的车或建筑,避开山脊、孤树、水面和金属13.33上高原按睡眠海拔(当晚睡在多高)慢慢升,症状加重就下撤,不要硬扛13.34被蜱虫叮住,用尖头镊子贴着皮肤稳稳拉出来,别涂油别用火烧13.35野外的水一律烧开再喝,滚开一分钟就够,常见的旅行海拔上不用因为海拔高多煮13.36荒郊野外被陌生人索财,钱给他,不动手,记特征,脱身后报警13.37撞见一群人打架,退开走人,别上去拉架、别围观、别捡地上的家伙;要报警就退到安全距离打 11013.38可能被 HIV 暴露了,72 小时内去拿阻断药,越早越好13.39救人受了伤、搭进了钱,先找加害人和医保,再去申报见义勇为确认13.40刀、钢筋、玻璃扎进身体,压住异物周围止血,不要把它拔出来13.41怀疑骨折就别再动那个部位,托着不动、冷敷 20 分钟以内,别自己掰正13.42被性侵之后,先到安全的地方打 110;验伤之前别洗澡、别洗衣服、别收拾房间,72 小时内去医院13.43不满 1 岁的婴儿噎住哭不出声,趴着拍背 5 下、翻过来按胸口 5 下,轮着做,别按肚子13.44不满 1 岁的婴儿没反应、没正常呼吸,开免提打 120,做婴儿心肺复苏:按 30 下吹 2 口气13.45孩子吞了纽扣电池,或者吞了两颗以上的强磁珠,立刻去有胃镜的医院急诊,别等它自己拉出来、别催吐13.46有人喝醉了,让他侧躺、有人一直守着,别让他一个人睡;叫不醒、呼吸慢或不规律、抽搐、身上发凉就打 12013.47手指、脚趾被切断,先压住伤口止血,断下来的部分用湿纱布包好装进密封袋,袋子放进冰水里,去有手外科的医院13.48恒牙(换牙之后长出来的牙)整颗撞掉,捏住牙冠冲一下,能放回去就放回去,放不回就泡在牛奶里,马上去看牙;乳牙别放回去