- 成本
- 不花钱。婴儿心肺复苏要上课练一次,半天到一天。难的是对着孩子口鼻吹气,还有不敢用力按。
- 说人话
- 拍脚底没反应、没正常呼吸,就开免提打 120,手不停。双手环抱胸口、两个拇指按,抱不住就用一只手的掌根,按约 4 厘米深,每秒约 2 下。每按 30 下,嘴包住孩子口鼻吹 2 口气。婴儿心跳停多半是喘不上气引起的,做了带吹气的心肺复苏,活下来的更多。
- 收益
- 美国心脏协会和美国儿科学会出了 2025 年的儿童基础生命支持指南。指南写:婴儿和儿童心跳骤停,主要原因仍是呼吸出了问题。在医院外心跳骤停的婴儿,活着出院的只有 6.6%。普通人遇到没反应、没正常呼吸、没有生命迹象的婴儿或儿童,「应当立即开始心肺复苏」,不要去摸脉搏。按压深度至少是胸廓前后径的三分之一,婴儿「约 1.5 英寸(4 厘米)」。频率每分钟 100 到 120 次。一个人做时,按 30 下吹 2 口气。两个人做时,按 15 下吹 2 口气。婴儿用一只手的掌根按,或者双手环抱、两个拇指按。环抱不住就用掌根。两根手指按的做法已经取消,因为按不够深。指南还写,院外心脏骤停的婴儿和儿童,按压之外再加吹气能提高存活。美国一个登记库统计了 3900 名 18 岁以下院外心脏骤停的孩子,59.4% 是婴儿。在场的人做了心肺复苏的,调整后活着出院的比例是 13.2%,没做的是 9.5%。调整后 OR 1.57(活下来的几率高约 57%),95% CI 1.25–1.96(可信范围)。在婴儿里,带吹气的心肺复苏和更高的存活有关,活下来的孩子脑子也恢复得更好。只按不吹的,结果和没人做差不多。国际红十字与红新月会联合会也出了 2025 年国际急救指南。它写:看婴儿有没有反应,要把孩子抱起来或者拍他的脚底。只有你一个人,就开免提自己打急救电话。手边没有能边按边打的电话,就先做 1 分钟心肺复苏再去打。首都儿科研究所有一篇科普,北京市卫健委转载了。它写:「如果只有1个人在场,先进行2分钟的心肺复苏后呼叫120救护车」。按压幅度「婴儿4cm」。1 岁以内吹气要「口对口鼻」
- 备注
- 定 B 是因为存活的数字来自只跟踪记录的登记研究。而且算的是全体孩子,摘要里没给婴儿单独的数字。收益定「大」是按全体孩子的数字算的:活着出院从 9.5% 到 13.2%,相对多了约四成。受益的几乎都是自家孩子。和本节第 1 条(用力按压胸口)比,有三处不同。婴儿要吹气,只按不吹对婴儿效果差。按胸口用两个拇指或一只掌根,按约 4 厘米,不用双手叠着压。一个人又没法边按边打电话时,先按再去打。先按多久各家不一:首都儿科研究所和美国指南的单人流程是 2 分钟,国际红十字是 1 分钟。手机开免提就没有这个问题。欧洲复苏委员会教的是先吹 5 口气再按,美国指南是先按后吹,两种都比不做强。国内老教程教两指按压,2025 年美国指南已经去掉了这种手法。噎住引起的,吹气前看一眼嘴里,看得见的异物才取,见本节第 43 条(婴儿噎住)。
- 来源
- Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370,全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support;Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643;International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf;首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏:爸妈必备的急救知识(北京市卫生健康委员会转载). https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html;European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public(Paediatric Basic Life Support 一章). https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf
本章其他条目 · 共 48 条
13.1有人倒地没呼吸,立刻用力按压胸口,让旁人打 120 并找 AED13.2老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开在国内也合法,停下来就别上手搬13.3突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去13.4突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 12013.5一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊13.6一只眼又胀又痛、发红,看灯有一圈彩虹,还头痛恶心想吐,当天去眼科急诊13.7胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解,或者疼时出冷汗、恶心、喘不上气,打 120,不要自己扛也不要自己开车13.8突然像被撕开一样的剧痛,从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 并说清「像撕开一样」13.9突然一记「这辈子最疼的头痛」,一小时内就到最疼,立刻去急诊做头颅 CT13.10老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT13.11一条腿突然肿起来、发紧、按着疼,尽快就医;再加上突然喘不上气或者胸痛,立刻打 12013.12大出血先用手死死压住伤口,四肢压不住就上止血带,同时打 12013.13被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗13.14烫伤后立刻用凉的流动水冲 20 分钟,别抹牙膏酱油13.15突然全身起疹、喘不上气或者发晕,按过敏性休克处理,立刻叫 120 并说清楚13.16有人抽搐倒地,清开周围、让他侧躺、看表计时,什么都别往嘴里塞;孩子发烧时抽搐也一样13.17糖尿病人突然发抖、出冷汗、说话不清,先给 15 克糖,15 分钟后复测13.18有人触电,先断电,再用干燥的木棍之类挑开电源,不要直接上手拉13.19一氧化碳报警器响了,或者一屋子人同时头痛恶心,先出门再打电话13.20误服清洁剂、农药、药物先别催吐,带上瓶子立刻就医;溅到眼睛或皮肤用大量清水至少冲 15 分钟13.21酸碱等化学品溅到身上,立刻脱掉污染的衣服、用大量流动清水冲,眼睛要掰开眼皮冲,冲够时间再走13.22高温下头晕、恶心、不出汗或意识不清,立刻挪到阴凉处脱衣泼水降温,意识不清的不喂水、打 12013.23中暑的人只要清醒,就少量多次喝凉的淡盐水或运动饮料,别猛灌、别喝酒和高糖饮料13.24火灾时贴地爬、摸门再开门、门烫就别开,走楼梯不坐电梯,出去了别回头13.25看到有人溺水,先叫人和打 110/120,伸竿、抛漂浮物,自己不下水13.26有人噎住说不出话,1 岁以上的站到背后做 5 次拍背加 5 次腹部冲击,倒下就做心肺复苏13.27在戈壁、沙漠、无人区迷路或车坏了,留在原地或车旁,先报位置,再遮阳保温,省水,不乱走13.28发抖、说话含糊、走路打晃是失温,换掉湿衣、包起来,先暖躯干,喝热甜饮不喝酒13.29被蛇咬,坐下别动、摘掉戒指手表、尽快送医院打抗蛇毒血清,不切、不吸、不绑死13.30地震时先看自己在什么房子里:符合抗震设防的楼里就地躲,会垮的老房子门在几步外就出去13.31遇到熊、野猪、成群野狗,别跑,侧身慢慢退开13.32野外遇上雷雨,钻进有硬顶的车或建筑,避开山脊、孤树、水面和金属13.33上高原按睡眠海拔(当晚睡在多高)慢慢升,症状加重就下撤,不要硬扛13.34被蜱虫叮住,用尖头镊子贴着皮肤稳稳拉出来,别涂油别用火烧13.35野外的水一律烧开再喝,滚开一分钟就够,常见的旅行海拔上不用因为海拔高多煮13.36荒郊野外被陌生人索财,钱给他,不动手,记特征,脱身后报警13.37撞见一群人打架,退开走人,别上去拉架、别围观、别捡地上的家伙;要报警就退到安全距离打 11013.38可能被 HIV 暴露了,72 小时内去拿阻断药,越早越好13.39救人受了伤、搭进了钱,先找加害人和医保,再去申报见义勇为确认13.40刀、钢筋、玻璃扎进身体,压住异物周围止血,不要把它拔出来13.41怀疑骨折就别再动那个部位,托着不动、冷敷 20 分钟以内,别自己掰正13.42被性侵之后,先到安全的地方打 110;验伤之前别洗澡、别洗衣服、别收拾房间,72 小时内去医院13.43不满 1 岁的婴儿噎住哭不出声,趴着拍背 5 下、翻过来按胸口 5 下,轮着做,别按肚子13.44不满 1 岁的婴儿没反应、没正常呼吸,开免提打 120,做婴儿心肺复苏:按 30 下吹 2 口气13.45孩子吞了纽扣电池,或者吞了两颗以上的强磁珠,立刻去有胃镜的医院急诊,别等它自己拉出来、别催吐13.46有人喝醉了,让他侧躺、有人一直守着,别让他一个人睡;叫不醒、呼吸慢或不规律、抽搐、身上发凉就打 12013.47手指、脚趾被切断,先压住伤口止血,断下来的部分用湿纱布包好装进密封袋,袋子放进冰水里,去有手外科的医院13.48恒牙(换牙之后长出来的牙)整颗撞掉,捏住牙冠冲一下,能放回去就放回去,放不回就泡在牛奶里,马上去看牙;乳牙别放回去