- 成本
- 不花钱，还可能省钱。难的是长期坚持：管住吃、动起来、把烟戒掉。
- 说人话
- 把心血管的危险因素管起来，勃起功能本身会好转。用一份问卷打分，平均能多 2 到 3 分。这份问卷总分 25 分，22 分以上算正常。
- 收益
- 一篇荟萃分析把 6 项随机对照试验、740 名男性合起来算。干预是改生活方式，或者用药控制心血管危险因素，随访至少 6 周。结果：勃起功能问卷（IIEF-5）的评分平均提高 2.66 分（95% CI 1.86 到 3.47，这是可信范围）。把其中用他汀的 2 项试验（143 人）去掉，剩下 4 项纯靠改生活方式的（597 人）仍然提高 2.40 分（1.19 到 3.61）。IIEF-5 是一份 5 个问题的问卷，总分 5 到 25 分。原文按得分分成五档，22 到 25 分算没有障碍，5 到 7 分算重度
- 备注
- 这 6 项试验的干预不一样，有的是减重加运动，有的是用药控血压血脂。总共只有 740 人。所以方向明确，具体能好多少因人而异。收益记「小」，是因为终点只有问卷评分，没有「后来少得多少病」的数字。同样这几个动作在别处是有硬终点的。戒烟见第 2 节第 1 条（戒烟，越早越好）。减重见第 2 节第 32 条（把 BMI 控制在 20–25）。血压见本节第 7 条（量血压，高了就吃药）。吃药本身不是禁区，前提是医生开的处方药。原国家食药监总局 2016 年提醒，国家从没批准过能「改善男性性功能」的保健食品。有不法分子把这类药的成分西地那非掺进号称壮阳的非法产品，脱离医生指导吃，健康和生命都有危险。网购保健品怎么分辨，见第 28 节第 4 条（不买承诺快速瘦的减肥药）。
- 来源
- Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440；Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472；国家食品药品监督管理总局 (2016). 食药监总局：警惕部分产品非法添加「西地那非」：「不法分子受利益驱动将"伟哥"主要成分西地那非掺入玉米粉中，制成大量号称具有壮阳作用的非法产品」「我国从未批准注册过具有"改善男性性功能"的保健食品」「在脱离医生指导的情况下使用西地那非，会对服用者的健康和生命安全造成严重威胁」. http://app.www.gov.cn/govdata/gov/201605/16/380625/article.html
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1.1系安全带，前排后排都系1.2骑摩托车、电动自行车戴头盔并扣好1.3装烟雾报警器；冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器1.4燃气软管和灶具到期就换，不自己改管道，燃气公司上门推销可以直接拒绝1.5不采、不买、不吃野生蘑菇，任何「土办法鉴别」都不成立1.6电动自行车不推进楼道、不进电梯、不在家里充电1.7量血压，高了就吃药降到达标1.835 岁以后只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查1.9开车不超速、不酒驾，不看手机，困了就停车歇1.10坐车时给 4 岁以下儿童用安全座椅，不要抱在怀里1.11家里有小孩就给窗户和阳台装限位器，纱窗不算防护1.12儿童近水不离视线，划船、野泳穿救生衣1.1360 岁以上练平衡和腿部力量，改造家里的浴室和楼梯1.14查乙肝两对半，没有抗体就打疫苗1.15被铁钉、木刺扎到或者伤口沾了泥土，当天去处理，顺便问破伤风要不要打1.16女性接种 HPV 疫苗，越早越好1.17女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶1.1830 岁以上女性做宫颈癌筛查，优先 HPV 检测1.1945 到 50 岁起做结直肠癌筛查，做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜1.20有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗1.2150 岁以后打带状疱疹疫苗1.2265 岁以上打肺炎球菌疫苗1.23查幽门螺杆菌，阳性就根除1.24重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT1.25抑郁或有自杀念头时打 12356，家里不囤安眠药和农药1.26备齐灭火器、灭火毯、逃生呼吸面罩和急救包，每年检查一次1.27尿里出现肉眼看得见的血，哪怕不疼、哪怕第二天就干净了，也要去查一次1.28勃起功能出了问题，先去查心血管，别当成单纯的「那方面的事」1.29减重、戒烟、把血压血糖控住，勃起功能能跟着好转1.30性行为全程用安全套，不和别人共用针具1.31有过高危行为就去查一次艾滋病，疾控中心免费、结果保密1.32自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人，把这几十分钟交出去1.33别把「救回来」当成兜底：喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命，可能保不住肺和脑子1.34别拿「躺几天就好」赌高处坠落：进了创伤 ICU 的人多数活下来，代价按年算1.35别拿「少一个肾没什么」换钱：剩下那个要替两个干活，卖过肾的人事后 86% 说身体变差1.36不捡、不拆、不卖来路不明的金属件，带三叶草警示标志的离远点1.37赌到借钱还赌、心情一直低落时，先打 12356，再把银行卡和支付密码交给家人管1.38有高危性行为的男男性行为者，去艾滋病定点医院问暴露前预防药，按时吃能少感染约七成1.3965 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁1.40查出骨质疏松，或者轻轻一摔就骨折过，就请医生开抗骨质疏松药并坚持用，别拿补钙代替1.41上野外冰面前先打孔量厚度，不到 15 厘米别上，河上的冰和冰钓洞边别去1.42装好护罩、戴上护目镜加面屏再用角磨机，双手握稳，别装木工锯片切木头1.43直接问身边情绪不对的人「你有没有想过自杀」，问了不会让他更想1.44心慌、心跳乱就去做心电图，查出房颤请医生评估吃抗凝药防中风，别拿阿司匹林代替1.45成年人查一次丙肝抗体，阳性就再查核酸，确诊了吃 8 到 12 周口服药，绝大多数能治好1.46下化粪池、窨井、污水池、菜窖地窖、发酵罐之前先打开通风，有人倒在里面别跟着下去，打 119 和 1201.4745 岁以上，住在胃癌食管癌高发地区、有家族史或幽门螺杆菌阳性的，去做胃镜筛查1.48泡发的木耳、银耳当顿吃完别过夜，河粉、肠粉这类湿米粉买来当天吃，家里不自制酵米面