第 20 章 刚出生的孩子怎么带 · 第 8 条

不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院,不在家观察

孩子不满 3 个月,体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察,也不要先喂退烧药再等等看。美国儿科学会专门给看着状态还可以的发热婴儿定了处理办法,所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。英国的指南也把不满 3 个月、烧到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。

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说人话
孩子不满 3 个月,体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察,也不要先喂退烧药再等等看。美国儿科学会专门给看着状态还可以的发热婴儿定了处理办法,所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。英国的指南也把不满 3 个月、烧到 38 ℃ 的孩子算作重病高危。
收益
美国儿科学会为 8 至 60 日龄、看上去状态还可以的足月婴儿制定了专门指南。这份指南把发热定义为「体温 ≥38.0 ℃」。它按 8 至 21 日龄、22 至 28 日龄、29 至 60 日龄分成三档,各给一条处理路径。不满 8 日龄的婴儿不在这份指南的范围里。英国 NICE 的发热指南管的是 5 岁以下的孩子。它写明,不满 3 个月、体温 38 ℃ 或以上的孩子,属于「严重疾病的高危组」
备注
这个月龄的孩子,得了严重细菌感染也可能只表现为发热。所以看着「精神还行」,不能作为在家观察的理由。也别自己先喂退烧药,再等等看
来源
Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al. (2021). Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old. Pediatrics, 148(2), e2021052228. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052228;NICE (2019, 2021 更新). Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143), 1.2.12. https://www.nice.org.uk/guidance/ng143/chapter/Recommendations

本章其他条目 · 共 17 条

20.1让婴儿期的孩子仰着睡,睡硬的平面,同房不同床,床上不放任何软东西20.2出生后 24 小时内打上乙肝疫苗第一针20.3按国家免疫规划把该打的疫苗打齐,全程免费,错过了只补没打完的剂次20.4前 6 个月只喂母乳,连水都不用喂,6 个月起加辅食并继续母乳20.5冲奶粉用 70 ℃ 以上的水,冲好放凉再喂,喝剩的倒掉20.6不满 1 岁不喂蜂蜜20.7出生时的维生素 K 针一定要打20.8不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院,不在家观察20.9无论多累多气都不要摇晃婴儿20.10尿布不看牌子看三件事:合不合身、换得勤不勤、有没有被抽检通报过20.11大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑,别一次性配齐20.12孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏,别躲着花生,按医生指导早点加上,但绝不能喂整粒20.13盯住新生儿黄疸的几个信号:出生 24 小时内就黄、叫不醒不吃奶,就当天去医院;越来越黄、大便发白,就尽快去查20.14怀孕、喂奶时在吃素,就补维生素 B12 或吃强化食品;孩子的辅食要有动物性食物,非要全素先找医生20.15给婴儿添置东西时别买带轮子的学步车,想让他坐着玩就换成没轮子的游戏站台或游戏围栏20.16孩子出生后就每天喂 400 国际单位维生素 D,吃母乳的尤其别漏,足月的 6 个月内一般不用另补钙20.17给婴儿洗澡先放冷水再兑热水,用手腕内侧或手肘试过再放孩子;能设出水温度的热水器调到 50 ℃ 以下