第 2 章 不要慢慢死 · 第 10 条

认真刷牙,每天清一次牙缝,缺了牙去看牙医

日本一项研究里,用牙线或牙缝刷的人,同期死亡的概率低约一成。牙掉光的老人,死亡的概率高约九成。剩不到 20 颗牙的,高约一倍。电动牙刷比手动刷多去掉一到两成牙菌斑,牙龈发炎也轻一些,但这点差别有多大用还说不清。

花钱少时间少要点毅力收益中证据 B换回寿命
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成本
牙线或牙缝刷一年几十元,洗牙每次一两百元。每天多花两三分钟。难在要把清牙缝变成每天都做的事。手动牙刷刷不干净的,可以换电动牙刷,一支几百元,刷头要定期换。
说人话
日本一项研究里,用牙线或牙缝刷的人,同期死亡的概率低约一成。牙掉光的老人,死亡的概率高约九成。剩不到 20 颗牙的,高约一倍。电动牙刷比手动刷多去掉一到两成牙菌斑,牙龈发炎也轻一些,但这点差别有多大用还说不清。
收益
日本有一项研究,9676 人,跟踪 6 年。用牙缝清洁工具的人,死亡风险低约 11%(风险比 0.89)。用舌苔清洁工具的人,低约 23%(0.77)。另外把多项研究合起来算,对象是住在社区的老人。一颗牙都没有的人,死亡的机会约为 1.87 倍(比值比,95% CI 1.35–2.59,这是可信范围)。牙齿少于 20 颗的,约为 2.04 倍(1.67–2.49)。电动和手动比:把 51 项随机试验合起来算,用 1 到 3 个月,电动刷的牙菌斑少约 11%,3 个月以上少约 21%。牙龈炎分别轻约 6% 和 11%。综述作者说,这些差别对健康有多重要还不清楚
备注
争议。这类研究只是跟踪记录。牙不好的人,往往整体健康和经济状况也差。到底是牙拖累了身体,还是身体不好连累了牙,说不清。但这件事成本极低,而且牙周炎和缺牙本身就影响吃东西。电动牙刷里,刷头来回转动的圆头试验最多(27 项),和手动刷比,短期和长期都看到牙菌斑和牙龈炎明显减少。缺了牙去补能不能少死人,没有研究测过。建议补是因为缺牙影响吃东西,这是作者的判断。不同类型的电动牙刷之间谁更好,独立综述因为试验太少,没下结论。种一颗牙要花多少、看牙哪些项目医保报,见第 24 节第 12 条(种牙之前先问清包干价)
来源
Wang K, Matsuyama Y, Kiuchi S, et al. (2026). Routine oral health practices and all-cause mortality. Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2026.106789;Ko MJ, Seo S, So JS, et al. (2026). Deteriorated oral health and function as risk factors for physical disability and mortality in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. European Geriatric Medicine. https://doi.org/10.1007/s41999-025-01319-4;Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, et al. (2014). Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002281.pub3;Deacon SA, Glenny AM, Deery C, et al. (2010). Different powered toothbrushes for plaque control and gingival health. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004971.pub2

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2.1戒烟,越早越好2.2别在家里和车里抽烟,也别让客人在家里抽2.3戒烟别光靠忍,先去拿药:吃伐尼克兰的成功率能翻一倍多2.4定一个戒烟日,到那天一次停掉,别先慢慢减2.5去戒烟门诊,或者打 12320 问当地有没有戒烟服务2.6已经戒不掉再考虑电子烟,本来不吸烟的人别碰2.7不喝含糖饮料,换成无糖的也不算解决2.8不嚼槟榔2.9把家里的食盐换成低钠盐(钾盐)2.10认真刷牙,每天清一次牙缝,缺了牙去看牙医2.11每天走到 7000–8000 步,或者每周累计快走 150–300 分钟2.12成年后定期查血脂,40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次;有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药,别自行停2.13每晚睡 7 小时左右,作息固定2.14常打网球、羽毛球、乒乓球这类球拍类运动2.15把爬楼梯、快走赶路这类零碎的用力活动攒到每天四五分钟2.16每周做 30–60 分钟力量训练2.17别连着坐太久,隔一阵起身动一动2.18少吃加工肉(火腿、培根、香肠、午餐肉)2.19少喝或不喝酒2.20每天都喝酒、一停就手抖心慌的人,别自己硬戒2.21想少喝酒,先把一周喝了多少数出来,再找医生聊几分钟2.22每天吃一小把坚果2.23把一部分红肉换成鱼和禽肉2.24把一部分精米白面换成全谷物2.25每周喝三次以上茶2.26每天喝三到四杯咖啡,咖啡因总量不超过 400 mg,不加糖不加奶盖2.27每天吃够 5 份(约 400 g)水果蔬菜2.28少吃超加工食品(薯片、方便面、糕点、速食)2.29做饭、取暖不烧煤和柴,换成电或燃气2.30热的东西放一放再喝,不喝滚烫的茶、汤和咖啡2.31白天出门晒晒太阳,别整天不见光2.32把 BMI 控制在 20–25,超重就减2.33每周吃四次以上辣椒2.34每天喝一两份奶或酸奶2.35鸡蛋不用戒,一天一个以内就行2.36有条件就泡澡,别只冲淋浴2.37把午睡控制在半小时内,别超过一小时,非得睡一两小时才撑得住就去查原因2.38熬夜之后第二天晚上就补觉,别攒到周末2.39上夜班干得越久心血管风险越高,能转岗就趁早转2.40买预包装、有 SC 编号的食用油,不买小作坊散装自榨花生油2.41做饭用植物油代替猪油和黄油,不必为了健康换着买油,也别指望亚麻籽油护心2.42炒菜、煎炸时打开抽油烟机,从开火一直开到做完2.43绝经前后潮热盗汗影响到生活,就去妇科评估激素治疗,别硬扛也别自己买药,更别拿它防心脏病2.44本来就想养狗的,把每天遛狗算进走路量,别为了长寿专门去养狗2.45查出糖尿病前期(血糖偏高、还没到糖尿病),就靠少吃、减重、多动把糖尿病往后推,每半年复查一次血糖2.46家里的花生、玉米、坚果和米面发了霉,整包扔掉,别挑掉霉的吃剩下的;嚼到发苦的坚果马上吐掉2.47别吃淡水鱼虾做的鱼生、生鱼片、鱼生粥和醉虾,常吃过的去医院查一次肝吸虫,查出来按医嘱吃吡喹酮