- 成本
- 设备加烟弹每月几十到几百元。国内只能买烟草口味的,而且只能在有烟草专卖零售许可证的店里买。
- 说人话
- 把烟换成含尼古丁的电子烟,戒成的人比用尼古丁替代品多约六成,这个结论很可靠。但长期吸的安全数据还不够,不能当成无害。这些试验比的都是想戒烟的人,本来不吸烟的人别碰。
- 收益
- 一份持续更新的综述纳入 80 项随机试验、29861 人。含尼古丁的电子烟和尼古丁替代疗法比,戒烟成功率高约 61%(RR 1.61,95% CI 1.23–2.12,这是可信范围;高确定性证据,11 项试验、4114 人)。换成绝对数,大约是每 100 人里多 4 人戒成(多 1 到 7 人)。严重不良事件的发生比例两组大致相当(风险差 0.01,95% CI −0.01 到 0.02,中等确定性证据)。和只有行为支持或没有支持比,高约 75%(RR 1.75,95% CI 1.39–2.20,低确定性证据)。
- 备注
- 争议。世界卫生组织 2023 年说,电子烟当普通商品卖,没有证据显示能在人群里帮人戒烟。它不建议政府为了戒烟放开卖电子烟,要用就当药来管。它还说长期健康影响没完全弄清,担心孩子和年轻人因此开始吸。英格兰 2023 年起反着来,给约一百万吸烟者发电子烟入门套装,配上戒烟辅导。国内不是全面禁售电子烟,但管得很严,规矩写在《电子烟管理办法》里。只准卖烟草口味的,果味的和能自己加烟油的都不准卖。只能在拿了烟草专卖零售许可证的实体店买。除了国家统一的电子烟交易管理平台,在别的网站、网店和社交软件上卖都不合法。也不准卖给未成年人。所以还能买到的水果味电子烟走的是非法渠道,不在监管之内。掺了合成大麻素的「上头电子烟」就是这么流出来的,见第 22 节第 4 条(不接别人递的烟弹)。综述里测的都是受监管的含尼古丁产品,来路不明的烟油不在其内。顺序上先试本节第 3 条(戒烟药),那边的证据更硬、也更便宜。
- 来源
- Lindson N, Livingstone-Banks J, Butler AR, et al. (2026). Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, CD010216. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010216.pub11;国家烟草专卖局 (2022). 电子烟管理办法(国家烟草专卖局公告 2022 年第 1 号,2022 年 5 月 1 日施行)第十八条:从事电子烟零售业务,要向烟草专卖行政主管部门申领烟草专卖零售许可证。第二十二条:「禁止向未成年人出售电子烟产品。」第二十三条第二款:「任何个人、法人或者其他组织不得通过本办法规定的电子烟交易管理平台以外的信息网络销售电子烟产品、雾化物和电子烟用烟碱等。」第二十六条:「禁止销售除烟草口味外的调味电子烟和可自行添加雾化物的电子烟。」. http://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5697988.htm;World Health Organization (2023-12-14). Urgent action needed to protect children and prevent the uptake of e-cigarettes:「E-cigarettes as consumer products are not shown to be effective for quitting tobacco use at the population level」「it is not recommended that governments permit sale of e-cigarettes as consumer products in pursuit of a cessation objective」「Whilst long-term health effects are not fully understood」. https://www.who.int/news/item/14-12-2023-urgent-action-needed-to-protect-children-and-prevent-the-uptake-of-e-cigarettes;Department of Health and Social Care (2023-04-11). Smokers urged to swap cigarettes for vapes in world first scheme:「almost 1 in 5 of all smokers in England will be provided with a vape starter kit alongside behavioural support」. https://www.gov.uk/government/news/smokers-urged-to-swap-cigarettes-for-vapes-in-world-first-scheme;最高人民检察院 (2021). 江苏苏州吴江区:办案检察官揭秘披着潮流外衣的新型毒品:「这种“上头”电子烟内含有被国家整类列管的合成大麻素成分」. https://www.spp.gov.cn/spp/zdgz/202110/t20211011_531831.shtml
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2.1戒烟,越早越好2.2别在家里和车里抽烟,也别让客人在家里抽2.3戒烟别光靠忍,先去拿药:吃伐尼克兰的成功率能翻一倍多2.4定一个戒烟日,到那天一次停掉,别先慢慢减2.5去戒烟门诊,或者打 12320 问当地有没有戒烟服务2.6已经戒不掉再考虑电子烟,本来不吸烟的人别碰2.7不喝含糖饮料,换成无糖的也不算解决2.8不嚼槟榔2.9把家里的食盐换成低钠盐(钾盐)2.10认真刷牙,每天清一次牙缝,缺了牙去看牙医2.11每天走到 7000–8000 步,或者每周累计快走 150–300 分钟2.12成年后定期查血脂,40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次;有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药,别自行停2.13每晚睡 7 小时左右,作息固定2.14常打网球、羽毛球、乒乓球这类球拍类运动2.15把爬楼梯、快走赶路这类零碎的用力活动攒到每天四五分钟2.16每周做 30–60 分钟力量训练2.17别连着坐太久,隔一阵起身动一动2.18少吃加工肉(火腿、培根、香肠、午餐肉)2.19少喝或不喝酒2.20每天都喝酒、一停就手抖心慌的人,别自己硬戒2.21想少喝酒,先把一周喝了多少数出来,再找医生聊几分钟2.22每天吃一小把坚果2.23把一部分红肉换成鱼和禽肉2.24把一部分精米白面换成全谷物2.25每周喝三次以上茶2.26每天喝三到四杯咖啡,咖啡因总量不超过 400 mg,不加糖不加奶盖2.27每天吃够 5 份(约 400 g)水果蔬菜2.28少吃超加工食品(薯片、方便面、糕点、速食)2.29做饭、取暖不烧煤和柴,换成电或燃气2.30热的东西放一放再喝,不喝滚烫的茶、汤和咖啡2.31白天出门晒晒太阳,别整天不见光2.32把 BMI 控制在 20–25,超重就减2.33每周吃四次以上辣椒2.34每天喝一两份奶或酸奶2.35鸡蛋不用戒,一天一个以内就行2.36有条件就泡澡,别只冲淋浴2.37把午睡控制在半小时内,别超过一小时,非得睡一两小时才撑得住就去查原因2.38熬夜之后第二天晚上就补觉,别攒到周末2.39上夜班干得越久心血管风险越高,能转岗就趁早转2.40买预包装、有 SC 编号的食用油,不买小作坊散装自榨花生油2.41做饭用植物油代替猪油和黄油,不必为了健康换着买油,也别指望亚麻籽油护心2.42炒菜、煎炸时打开抽油烟机,从开火一直开到做完2.43绝经前后潮热盗汗影响到生活,就去妇科评估激素治疗,别硬扛也别自己买药,更别拿它防心脏病2.44本来就想养狗的,把每天遛狗算进走路量,别为了长寿专门去养狗2.45查出糖尿病前期(血糖偏高、还没到糖尿病),就靠少吃、减重、多动把糖尿病往后推,每半年复查一次血糖2.46家里的花生、玉米、坚果和米面发了霉,整包扔掉,别挑掉霉的吃剩下的;嚼到发苦的坚果马上吐掉2.47别吃淡水鱼虾做的鱼生、生鱼片、鱼生粥和醉虾,常吃过的去医院查一次肝吸虫,查出来按医嘱吃吡喹酮