- 成本
- 尼古丁贴片和咀嚼胶是非处方药，药店柜台就能买。一个疗程 8 到 12 周，几百元到一千多元。伐尼克兰和安非他酮是处方药，要去戒烟门诊或者呼吸内科开。这笔钱和同期少买的烟大致抵消。
- 说人话
- 吃伐尼克兰的人戒成的比例，是吃安慰剂的两倍多。用尼古丁贴片、咀嚼胶这类替代品的，比不用药的高五成左右。贴片和咀嚼胶一起用，还能再高两成多。
- 收益
- 41 项随机试验、17395 人合起来算，伐尼克兰组的戒烟成功率是安慰剂组的 2.32 倍（RR 2.32，95% CI 2.15–2.51，这是可信范围；高确定性证据）。伐尼克兰也高于安非他酮（RR 1.36，高约 36%）和单用一种尼古丁替代品（RR 1.25，高约 25%）。尼古丁替代品和不用药比：133 项试验、64640 人，成功率高约 55%（RR 1.55，95% CI 1.49–1.61）。贴片再加一种见效快的剂型（咀嚼胶、含片），比只用一种高约 27%（RR 1.27，95% CI 1.17–1.37，16 项试验、12169 人，高确定性证据）。副作用：和安慰剂比，吃伐尼克兰的人恶心的比例约是 2.6 倍（RR 2.61），失眠的多约 37%（RR 1.37），多梦的也更多。综述说最常见的是恶心，多数是轻到中度，一般会慢慢消退。美国一种尼古丁贴片的说明书写的是分三步减量。先用 21 毫克贴 6 周，再用 14 毫克贴 2 周，最后 7 毫克贴 2 周，然后停。
- 备注
- 国内在卖的戒烟药就上面三类，只有尼古丁替代品是非处方药。伐尼克兰常见的反应是恶心、多梦、睡不好。有精神科病史的要跟医生说明，这是作者的建议。尼古丁替代品的疗程一般 8 到 12 周，贴片按说明书或医生说的一步步减量再停。药只解决戒断那几周的难受，不解决「想抽」的场合，所以要和本节第 4 条（定一个戒烟日）、第 5 条（去戒烟门诊）一起用。
- 来源
- Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8；Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5；Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2；上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html；Haleon (2025). NICODERM CQ (nicotine) patch, extended release. DailyMed 说明书：「use according to the following 10-week schedule: STEP 1 … 21 mg patch/day … Weeks 1-6 … 14 mg … Weeks 7-8 … 7 mg … Weeks 9-10」. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=93b2d1b9-83c1-40b5-b6af-90c38c8d6cef（贴片减量那一句）
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2.1戒烟，越早越好2.2别在家里和车里抽烟，也别让客人在家里抽2.3戒烟别光靠忍，先去拿药：吃伐尼克兰的成功率能翻一倍多2.4定一个戒烟日，到那天一次停掉，别先慢慢减2.5去戒烟门诊，或者打 12320 问当地有没有戒烟服务2.6已经戒不掉再考虑电子烟，本来不吸烟的人别碰2.7不喝含糖饮料，换成无糖的也不算解决2.8不嚼槟榔2.9把家里的食盐换成低钠盐（钾盐）2.10认真刷牙，每天清一次牙缝，缺了牙去看牙医2.11每天走到 7000–8000 步，或者每周累计快走 150–300 分钟2.12成年后定期查血脂，40 岁前每 2 到 5 年一次、40 岁起每年一次；有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药，别自行停2.13每晚睡 7 小时左右，作息固定2.14常打网球、羽毛球、乒乓球这类球拍类运动2.15把爬楼梯、快走赶路这类零碎的用力活动攒到每天四五分钟2.16每周做 30–60 分钟力量训练2.17别连着坐太久，隔一阵起身动一动2.18少吃加工肉（火腿、培根、香肠、午餐肉）2.19少喝或不喝酒2.20每天都喝酒、一停就手抖心慌的人，别自己硬戒2.21想少喝酒，先把一周喝了多少数出来，再找医生聊几分钟2.22每天吃一小把坚果2.23把一部分红肉换成鱼和禽肉2.24把一部分精米白面换成全谷物2.25每周喝三次以上茶2.26每天喝三到四杯咖啡，咖啡因总量不超过 400 mg，不加糖不加奶盖2.27每天吃够 5 份（约 400 g）水果蔬菜2.28少吃超加工食品（薯片、方便面、糕点、速食）2.29做饭、取暖不烧煤和柴，换成电或燃气2.30热的东西放一放再喝，不喝滚烫的茶、汤和咖啡2.31白天出门晒晒太阳，别整天不见光2.32把 BMI 控制在 20–25，超重就减2.33每周吃四次以上辣椒2.34每天喝一两份奶或酸奶2.35鸡蛋不用戒，一天一个以内就行2.36有条件就泡澡，别只冲淋浴2.37把午睡控制在半小时内，别超过一小时，非得睡一两小时才撑得住就去查原因2.38熬夜之后第二天晚上就补觉，别攒到周末2.39上夜班干得越久心血管风险越高，能转岗就趁早转2.40买预包装、有 SC 编号的食用油，不买小作坊散装自榨花生油2.41做饭用植物油代替猪油和黄油，不必为了健康换着买油，也别指望亚麻籽油护心2.42炒菜、煎炸时打开抽油烟机，从开火一直开到做完2.43绝经前后潮热盗汗影响到生活，就去妇科评估激素治疗，别硬扛也别自己买药，更别拿它防心脏病2.44本来就想养狗的，把每天遛狗算进走路量，别为了长寿专门去养狗2.45查出糖尿病前期（血糖偏高、还没到糖尿病），就靠少吃、减重、多动把糖尿病往后推，每半年复查一次血糖2.46家里的花生、玉米、坚果和米面发了霉，整包扔掉，别挑掉霉的吃剩下的；嚼到发苦的坚果马上吐掉2.47别吃淡水鱼虾做的鱼生、生鱼片、鱼生粥和醉虾，常吃过的去医院查一次肝吸虫，查出来按医嘱吃吡喹酮